_____________________________________________
(наименование отдела социальной защиты населения)
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
______________________________________________________
Адрес места жительства__________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность:_____________________
(наименование)
серия____________№__________________________________
_____________________________________________________ (кем и когда выдано)
_____________________________________________________
Телефон______________________________________________
Заявление
В соответствии с Федеральным законом от 7 ноября 2011 г. № 306-ФЗ «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» прошу назначить мне ежемесячную денежную компенсацию________________________________________________
(инвалиду I, II, III группы)
Ежемесячную денежную компенсацию прошу перечислять на мой текущий счет №_______________________________________________________________________________
(указывается номер счета и наименование отделения (филиала) Сберегательного банка Российской Федерации или наименование почтового отделения)
Ранее ежемесячную денежную компенсацию получал от__________________________
_________________________________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Об обстоятельствах, влекущих пересмотр размера компенсации или прекращение ее выплаты, обязуюсь своевременно извещать орган социальной защиты населения.
_________________ ____________________ _____________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Заявление зарегистрировано «_____» ______20 г. Регистрационный номер заявления________
__________________
(подпись специалиста)
-------------------------------------------------------------------Линия отреза--------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы о назначении ежемесячной денежной компенсации гр.______________________________
(ФИО заявителя)
_________________________________________________________________________________________________
Приняты «___» ____________200___г. Заявление зарегистрировано под № _______
____________________________________________________________________________ ____________________
(фамилия и инициалы специалиста, принявшего документы) (подпись специалиста)
Контактный тел. ____________________________