Социальные работники подвергаются определенным рискам, некоторые из них могут привести к профессиональным заболеваниям. Среди них можно назвать: периартрит, вызываемый некоторыми позами и движениями; заболевания позвоночника, вызываемые поднятием тяжестей; люмбаго; экзему на фоне аллергии; заболевания от воздействия органических жидкостей; заболевания, вызванные туберкулезной палочкой; гепатит А, В, С, D и Е; паразитарные, инфекционные заболевания и др.
Риски организационного плана. Организационные элементы на уровне ассоциации и психическая нагрузка могут стать причиной различных рисков для социальных работников. Среди них можно назвать:
- посещение в течение дня лиц, нуждающихся в различных видах помощи;
- нарушение суточных графиков (амплитуда, ритм); иногда работа ночью, во время выходных, невозможность использовать отпуск;
- оказание услуг в зависимости от потребностей клиента (сокращение их при госпитализации клиента, увеличение в случае ухудшения ситуации).
Среди условий, увеличивающих психическую нагрузку, можно назвать:
- неточные или непонятные инструкции (от руководителей, клиентов);
- необходимость адаптироваться к требованиям семьи;
- отсутствие профессиональных знаний;
- отсутствие уважения со стороны клиента;
- трудности коммуникации; внезапный стресс;
- профессиональная изоляция;
- работа в условиях наблюдения страданий и смерти;
- необходимость проявлять заботу вне работы (звонки клиента социальному работнику домой).
Эти факторы могут стать причиной психологического дискомфорта, даже стресса, который при его длительном состоянии вызывает чувство усталости, истощения, психосоматические заболевания. Они могут также ухудшить уход за обслуживаемым клиентом. Социальным работникам многое приходиться терпеть. Но они понимают, что нужны своим подопечным, которые в той или иной степени зависят от них.
Физические риски. Происходят тяжелые несчастные случаи: дорожно-транспортные происшествия; инсульты и сердечно-сосудистых заболевания при исполнении обязанностей; пожары.
Риск в пути. Этот риск может проявиться при пользовании средством передвижения, а также при пешеходном передвижении. Можно считать его ежедневным. Потенциальными факторами этой опасности являются: дефекты при содержании машин; состояние дорог; условия времени; незнание маршрута; погодные условия (туман, дождь, жара, снег, гололед).
Риски, связанные с ручными операциями, положениями тела, повторяющимися движениями разделяются на несколько видов:
- передвижение мебели, электробытовых приборов;
- перенос дров, газовых баллонов;
- подъем, перестановка, уход и транспортировка обслуживаемых лиц; помощь при пользовании туалетом, помощь лежачим клиентам;
- переворачивание матрасов.
Текущая работа по хозяйству связана с неудобными позами (на коленях, с наклонами, поднятием рук и т.д.). При стирке, ремонте одежды, мытье окон используются повторяющиеся движения рук.
Различные факторы способны повышать опасности, связанные с ручными операциями:
- вес (мебели, аппаратов и даже клиента);
- состояние здоровья клиента;
- конфигурация отдельных помещений: узкие проходы, неровности пола, крутые лестницы, скользкие или в плохом состоянии полы;
- оборудование для ручных операций: медицинские кровати, кровати с подъемником, тележки для тяжелых предметов и др.;
- наличие животных, которые могут препятствовать передвижению мебели или больных.
Возможные последствия: боли в спине, люмбаго; воспаление седалищного нерва; травмы рук, ног вследствие поднятия тяжестей.
Риск падения. Его источниками могут быть неровность поверхности пола, его плохое состояние, загромождение, использование случайных средств для работы на высоте, присутствие животных, плохое освещение.
Некоторые операции требуют использования стремянки (мытье окон и пр.). Работник не всегда располагает стремянкой в хорошем состоянии и довольствуется иногда случайным средством, таким как стул. Последствия падения очень серьезны (переломы, травмы головы и т.д.).
Риск поражения током. Может проявиться при использовании электроприборов или даже обычных выключателей, либо при выполнении простых операций, например, при вкручивании обычных лампочек.
Состояние электроустановок и приборов, находящихся в доме лица, нуждающегося в помощи, является очень важным фактором устранения риска.
Социальные работники иногда имеют дело с испорченным или ветхим оборудованием, нарушенной изоляцией кабеля, поврежденными контактами.
Риск, связанный с использованием оборудования и инструментов. Выполнение хозяйственных задач требует использования некоторых приборов и инструментов:
- при приготовлении пищи - это режущие средства, печи, фритюрницы, газовые горелки, электроплиты;
- при других работах - воспламеняющиеся вещества, электробытовые приборы (утюги и пр.);
- при топке печи дровами или углем - топор, лопата и др. При этом могут быть ожоги и другие серьезные раны.
Пожаро- и взрывоопасные риски. Социальный работник может подвергаться этим рискам во время обслуживания своего клиента (пожар от электрического тока, печки, топящейся дровами или углем, утечка газа и др.). Этот риск увеличивается в зависимости от уровня самостоятельных действий клиента. Помимо ожогов нельзя забывать об интоксикации углеродом.
Риск от воздействия химических веществ:
- раздражающих и сенсибилизирующих;
- для очистки поверхностей; растворителей;
- коррозивных; средств против накипи, хлоргидратной кислоты, фосфорно-ацетиловой кислоты;
- осветляющих (жавелевой воды);
- воспламеняющихся (ацетон, спирт, бутан, пропан и пр.).
Риск встречается и при выполнении хозяйственных операций, особенно при уборке с использованием чистящих средств. Воздействию вредных веществ подвергаются кожные покровы, особенно при отсутствии средств индивидуальной защиты. Последствия такого воздействия - от раздражения кожи до тяжелого химического ожога. Причиной несчастного случая может стать случайное применение разбрызгиваемых возгораемых аэрозолей.
Биологический риск (инфекции). Причиной инфекционных и паразитарных заболеваний в силу заболевания пациента, а также состояния его окружения (наличие животных, старая квартира) могут стать такие аспекты, как бактерии (стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка), вирусы (гриппа, опоясывающего лишая, гепатита В и С, ВИЧ-инфекция), грибы (микозы).
Возможными путями заражения являются дыхательные пути (брызги капелек при разговоре, кашель) кожные покровы (ранение грязным предметом, обработка белья, удаление домашних отходов); заражение через пищеварительный тракт (через руки или загрязненный предмет, подносимый ко рту); прямой контакт с животными или через их укусы.
Предупреждению данного риска способствует информирование социального работника о необходимых мерах и соблюдении осторожности при опасности заражения инфекцией.
Специальность социального работника получила свое название в 2002 году; она включает также и профессию «помощник по дому». В настоящее время эта специальность развивается как с количественной, так и с качественной стороны, о чем свидетельствует более точное название, совершенствование подготовки, повышение роли этого труда, что особенно связано с увеличением числа пожилых и престарелых людей.
В этой области еще много нерешенных проблем: ненадежность структур (простые ассоциации, без финансовых средств), затруднительное положение лиц, которым оказывается помощь, как в финансовом, так и в социальном плане и в плане охраны здоровья; нестабильное положение самих работников (без образования, без статуса, без гарантированной заработной платы, без социальной защиты).
Оценка рисков - это большой физический и умственный труд в связи с трудностями определения статуса, способов оплаты труда, условиями ухода за пожилыми и престарелыми. Наконец, эволюция карьеры социального работника также требует своего решения.